Патогенез и возможности коррекции отеков у пациентов на приеме у врача-косметолога

Я посвятил 15 лет изучению темы нарушений микроциркуляции и нашел ряд простых, но важных методик, которые помогут вам. Для начала выделим виды часто встречающихся нарушений трофики и сопутствующих процессов. В патогенезе отека можно выделить системные и местные механизмы.

Хронические отеки на лице – самые распространенные в северных регионах страны. Различают деформационно-отечный, усталый-отечный и смешанный морфотипы. Это мультифакториальное состояние, но в каждом случае есть доминирующие факторы. Разберем основные причины отечности тканей.

Для борьбы с системными отеками и профилактики подобных изменений необходимо учитывать и своевременно устранять причинные факторы. Я часто рекомендую своим пациентам сдать анализы на самые частые виды дефицитов и для коррекции отклонений направляю к специалистам: эндокринологам, нутрициологам и диетологам.

При осмотре и пальпации мышц шейного отдела позвоночника и лица, можно выявлять спазмы и болезненность у пациентов, склонных к хроническим отекам лица. Многолетний опыт показывает, что при системных нарушениях гемодинамики местные дренажные методики дают короткий и нестойкий результат. Как мы можем помочь в этом случае? Можно применить ряд простых эффективных методов, которые затрагивают системные патогенетические механизмы, и с высокой вероятностью позволят скорректировать нарушения и получить хороший эстетический результат.

Магистральная мезотерапия – это разновидность фармакопунктуры, которая позволяет дополнительно улучшить трофику тканей и укрепить венозную стенку. Процедуры назначаются как в комплексе с другими манипуляциями, так и монотерапии курсом от 3 до 10 процедур один раз в неделю. Курс магистральной мезотерапии благоприятно воздействуют на клеточные механизмы репарации, что позволяет вывести клетки из патологического стресса.

Хорошие результаты дает параллельное в комплексе с магистральной мезотерапией назначение фармакопейных препаратов для усиления венозно-лимфатического оттока – системных венотоников и лимфодренажных препаратов. Для восстановления эластичности венозной стенки необходимо использовать системные венотоники, поскольку при длительных венозных дисфункциях и чрезмерном гипертонусе мышц может происходить расширение вен шеи.

Важно! Для получения максимального результата необходимо воздействовать на все звенья патогенеза.

С местными отеками разной степени выраженности в рамках нашей работы мы встречаемся каждый день и должны грамотно помочь пациенту. Самые частые причины местной отечности в эстетической медицине⁷:

• Отеки посттравматические – связаны с различными инвазивными методиками, включая мезотерапию, нитевой лифтинг, имплантацию филлерами и другие.

• Отеки при гиперкоррекции филлерами, особенно часто встречающиеся при подкожном введении, возникают из-за сдавления местных венозных и лимфатических сосудов. Это приводит к локальному отеку, механизм развития которого схож с таковым при деформационно-отечном морфотипе. В последнее время это сверхактуальная проблема при бьютификации лица филлерами на основе гиалуроновой кислоты.

• Отеки при чрезмерном использовании высокомолекулярной нестабилизированной гиалуроновой кислоты при биоревитализации. В основе отека лежит чрезмерная гидратация тканей.

• Отеки могут наблюдаться у пациентов при имплантации нитей, особенно на основе полимолочной кислоты, у пациентов с различными типами нарушений микроциркуляции за счет местных воспалительных явлений.

Самые частые из перечисленных – это посттравматические отеки. Зачастую они сопровождаются различными по степени выраженности и локализации гематомами.

Посттравматические кровоподтеки и гематомы возникают вследствие разрывов сосудов. Изливающаяся кровь проникает в окружающие ткани и пропитывает их, образуя кровоподтек. Образуется гематома – полость, заполненная кровью под кожей или между мышцами⁸.
Кровоподтеки бывают поверхностными и глубокими. Первые обычно располагаются в подкожной клетчатке.

В моей практике дополнительно к системным методам я использую фармацевтическое средство для лечения посттравматических отеков и гематом, лекарственный препарат для местного использования, Детрагель^®. Он содержит два патогенетичных компонента для борьбы с местными посттравматическими отеками и гематомами.

Применение с первого дня лечения препарата Детрагель^®, даже в монотерапии, приводило к значительному уменьшению посттравматических симптомов, снижению отечности в области повреждения, ускорению разрешения гематом и кровоподтеков. Эти эффекты способствуют более раннему купированию болевого симптома.

Препарат Детрагель^® рекомендуется применять 2–3 раза в день до 15 дней для любой части тела, за исключением слизистых оболочек. Он может применяться как самостоятельно, так и в дополнение к вышеуказанным методам, противопоказаний к этому нет.

Хочу посоветовать внимательно учитывать патогенез конкретного пациента и правильно подбирать протоколы лечения.